توانبخشی در بیماران ALS

تعریف
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (amyotrophic lateral sclerosis) (ALS) یک بیماری پیشرونده است که بر سلول های عصبی مغز و نخاع اثر می گذارد. تخریب پیشرونده نورونهای حرکتی در ALS منجر به از دست دادن توانایی مغز برای شروع و کنترل حرکت میشود. ناحیه تخریب شده در مغز دچار زخم شدن یا سخت شدن (“اسکلروز”) می شود. این بیماری منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات (به ویژه عضلات مخطط) می‌گردد و با تضعیف ماهیچه‌ها به تدریج فرد به فلج عمومی مبتلا می‌شود. به‌طوری‌که توانایی هرگونه حرکتی از شخص سلب خواهد شد. معمولاً مبتلایان به این بیماری مدت زمان زیادی زنده نمی‌مانند. بیماران مبتلا معمولاً دچار ناتوانی‌های حرکتی شده و ۳ تا ۵ سال پس از ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. اگر چه ۲۰ درصد این بیماران تا ۵ سال و ۱۰ درصد آن‌ها تا ۱۰ سال زنده خواهند ماند.
علائم ALS در طول زمان بدتر می شوند. در حال حاضر هیچ درمانی برای ALS و همچنین درمان موثری برای توقف و یا معکوس
کردن پیشرفت بیماری وجود ندارد. با این حال، توانبخشی برای بیماران ALS می تواند به حفظ سطح فعلی عملکرد این بیماران کمک
کند.

علائم بیماری:
 ضعف و تحلیل رفتن عضلات در ناحیه دست و پا، ماهیچه‌های تنفسی و گلو و زبان. این ضعف معمولا از دست و پا
شروع می‌شود و با گذشت زمان پیشرفت می کند.
 انقباض و گرفتگی عضلانی در کنار خستگی زودهنگام عضلات.
 اختلال در راه رفتن
 اختلال در عملکرد دست ها

 تکلم آهسته بطوریکه درک پیام گفتار به مرور زمان برای دیگران سخت می‌شود.
 دشواری در تنفس و بلع تا جایی که ممکن است به بروز حالات خفگی بینجامد.

روشهای درمان توانبخشی:
توانبخشی ALS شامل درمان فیزیکی، کاری، گفتاری و تنفسی می باشد. همچنین توانبخشی می تواند به کاهش موارد زیر کمک کند:
 اختلالات شناختی یا زبانی
 مسائل دفع(ادرار و مدفوع)
 اختلال در راه رفتن یا جابه جایی
 حرکات غیرارادی
 ضعف عضلانی و مشکلات در انجام فعالیت های زندگی روزانه
 اسپاستیسیتی عضلانی یا کوتاهی تاندونها
 اختلالات زبان و مشکلات بلع
 مسائل تنفسی
فیزوتراپیست و کاردرمانگر میتوانند به وسیله ی موارد زیر به بیمار ALS کمک کنند:

 آموزش به بیمار درباره اینکه چگونه بیماری ALS میتواند بر عضلات و فعالیت های روزمره تاثیر بگذارد و همچنین دادن
تمرین های کششی و قدرتی متناسب با شرایط بیمار
 تجویز رژیم ورزشی مناسب برای حفظ سطح سلامتی فرد و جلوگیری و یا کند کردن روند بیماری(متخصصان توانبخشی
دارای این توانایی منحصر به فرد هستند که به بیمار برای استفاده از عضلات جایگزین یا وسایل کمکی، آموزش های لازم
را بدهند.)
 مدیریت درد و اسپاستیسیتی
 کمک به کنترل وضعیت و قامت
 پیشنهاد استفاده از تجهیزات تطابقی ​​که می تواند به بیمار برای راه رفتن مستقل کمک کند. (درمانگر باید در استفاده مناسب
ازعصا، واکر، ویلچر، صندلی های قدرتی و … برای حفظ استقلال بیمار آموزش های لازم را بدهد.)
 کمک به تجویز بریس های مناسب مانند AFO، KAFO، یا splints مچ دست / آرنج.
 آموزش به مراقبین بیمار برای پیشگیری از ایجاد زخم های بستر
همچنین در فرد مبتلا به ALS عضلات بلع و گفتار نیز درگیر می شوند که متخصصان گفتاردرمانی میتوانند با یاد دادن
استراتژی های درمانی مناسب به مراقبین و خود بیمار، آنها را در این زمینه کمک کنند.

در کلینیک توانبخشی ما، که با پیشرفته ترین وسایل ورزشی و توانبخشی روز دنیا تجهیز و از بهترین و مجرب ترین
تیم توانبخشی تشکیل شده است، میتوانید سریعا بهبودی خود یا بستگان خویش را مشاهده کنید و از کیفیت زندگی خود

با وجود بیماری، رضایت کامل داشته باشید.

منابع:

1. https://www.homeceuconnection.com/blog/als-rehabilitation-guide-therapists/
2. https://emedicine.medscape.com/article/306543-overview#a2

Categoryدسته‌بندی نشده

تماس اضطراری        66122532-021